国务院联防联控机制综合组近日相继公布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》《新冠病毒感染者居家治疗指南》《新冠病毒抗原检测应用方案》等多个指导性文件。12月8日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，就高风险区划定、医疗救治保障、阳性和密接居家隔离等热点问题作出权威回应。
楼里出现“混管阳性”
同楼栋人员不临时封控
《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》要求，科学精准划分风险区域。按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区，不得随意扩大到小区、社区和街道（乡镇）等区域。
就此，南方日报记者在发布会上提问：目前只要检出1例阳性，整个楼栋就可能要封控，封控的条件是什么？单元楼栋的容积率不同，一个单元的住户可能多达几百户，这种情况怎么处理？
中国疾控中心传防处研究员王丽萍表示，对于仅仅检出一例的情形，如果在该例阳性感染者的工作地、居住地、活动地传播风险比较低，而且及时对密接进行了管控，经过研判没有社区传播风险，这时可以不划定高风险区。若一个单元或楼栋住户比较多，可以仅仅判定暴露风险比较高的楼层或者住户，尽量减少疫情对群众生活带来的不便。
高风险区要“快封快解”，“快解”的时限是几天？王丽萍在回答南方日报记者提问时表示，如果高风险区连续5天没有新增感染者检出，就可以及时解封，尽量避免长期的封控。她还补充，如果是严格落实居家隔离的阳性人员的同住人员或者是密接人员，经过研判后，没有家庭外的社区传播风险，即使检出阳性也不影响整个高风险区解封的时间。
此外，王丽萍还表示，跟混检阳性人员同楼栋、同单元的人员不需要实施临时封控。
“当发现‘混管阳性’以后，相关部门会尽快通知到混检人员，让他落实就地隔离措施，同时也会尽快安排人员去上门采样复核。当复核结果都是阴性以后，混检人员马上解除隔离措施。”王丽萍说，“但如果上门复核是阳性，这时候要及时落实管控措施，要根据现场流调和风险研判结果及时管控密接，划定风险区域，做好相关的疫情处置工作。”
轻症和无症状感染者
可进行居家自我照护
如何分级分类救治新冠肺炎病毒感染者？国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、隐匿传播，但是随着病毒变异，在临床特征上绝大多数的感染者属轻症或无症状，重症比例较少。为了统筹做好医疗资源的布局和利用，重点是做好重症和有重症风险因素人群的医疗救治和管理，所以对感染者进行分级分类救治。
郭燕红介绍，对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的，可以进行居家自我照护，“有发烧、咳嗽等症状的，要做好对症治疗。如果有需要，可以联系基层医疗卫生机构，或通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导”。
对于重症或有重症风险的部分患者，郭燕红表示，要收治到定点医院，“我们要求选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院，同时配足配强医务人员”。
郭燕红表示，医疗机构的疫情防控要科学精准，不能一关了之。特别是发热门诊、急诊、手术室，以及透析部门、重症监护室等重要的诊疗科室，不能关停。对确有风险需要进行处理的区域，也要做到快封快解，能够以最快的速度恢复正常的诊疗服务。
感染者居家隔离不是放开
而是更精准有效分层救治
“新冠病毒奥密克戎毒株的致病力明显下降，感染后大部分表现无症状或者轻型，重症病例非常少，我们可以有效控制重症风险，降低病死率。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强说。
具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。对此，王贵强表示，密切接触者选择居家隔离，需要具备一些基本条件：最好有独立的房间、良好的通风；如果共用卫生间，要做到很好的消毒处理；独立居家隔离者，生活方面能够自理；居家人群一定要做到足不出户，拒绝各种探访。满足以上条件的密切接触人群可以居家隔离，同时也呼吁居家隔离人员要做好个人防护，和家庭内的成员尽可能少接触。
王贵强表示，居家隔离和观察治疗不是放开，而是为了更精准有效地分层救治，“一方面预防新冠病毒进一步传播，另外一方面保证有限的医疗资源用于危重患者的治疗”。
南方日报见习记者 段江含
记者 王诗堃
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