医保报销时间限制是多久(生育医保报销时间限制是多久)

医疗保险是一份非常重要的保障,能够在我们得病的时候大大减轻我们的医保负担。可是,医保是需要持续缴费才能够享受到有关待遇的,一旦缴费中断医保待遇就无法享受了。现在就业是市场化的,人们随时可能会因为单位和个人原因出现失业和社保缴费中断问题。

关于医保中断缴费以后,我们再缴费多久就可以享受到医疗报销和生育津贴的待遇

实际上,关于医保缴费中断的问题,国家在2021年的时候出台了规范的指导意见——《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》。按照规定:

参保人已经连续两年(含两年以上)参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过三个月,缴费后即可正常享受待遇。超过三个月的可设置不超过6个月的待遇享受等待期,待遇享受等待期满后暂停原参保关系。

医保报销时间限制是多久(生育医保报销时间限制是多久)

上面所说的基本医疗保险,实际上是包括职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险的。像城乡居民医疗保险一年缴费也不过几百元,今年最低缴费是350元,只要不粗心大意,还是比较容易做到有效衔接的。

这种情况下,也就是说我们只要失业以后抓紧去参加居民医保,就能够有效做到医疗保险的无缝衔接,不用担心出现医保缴费中断。

实际上,城乡居民医疗保险除了普通疾病的医疗费可以报销以外,生育的医疗费也是可以报销的。只不过报销钱数,会比职工医保低一些。

不过需要提醒大家的是,职工医疗保险是按月缴费,而城乡居民医疗保险是按年缴费。可能有些人觉得自己只交几个月的城乡居民医疗保险也要一次性按年缴费,没有享受到按时间的折算,会比较亏,那就只能看个人的选择了。

如果是中断超过三个月了或者说中间没有补缴医疗保险造成缴费中断,这都是需要继续缴费3~6个月才可以享受到医保待遇。具体几个月还要看各个地方的规定。青岛市等很多地区实际上对于住院报销只有三个月的医保等待期,这似乎是主流。

关于生育保险的待遇,主要分为生育的医疗费报销、生育津贴待遇享受两大类。实际上很多地方的生育检测费用(孕前期、孕中晚期青岛市的报销额度是200元和500元)也是可以报销的。

关于生育的医疗费报销,青岛市的职工基本医疗保险统筹待遇等待期为6个月。只有连续缴费满6个月的,才可以享受生育医疗费报销待遇。由于在怀孕期间,用人单位不得解除劳动合同,一般还是能够很容易做到的。

关于生育津贴待遇的等待期,需要职工医疗保险连续缴费满12个月以上。如果生育时连续缴费不足12个月的,可以等到用人单位连续缴费满12个月开始补发职工生育津贴待遇。

医保报销时间限制是多久(生育医保报销时间限制是多久)

目前的医疗保险和生育保险待遇享受的等待期是越来越人性化的。特别是国家实施三孩政策以后,还会有更多的激励机制,鼓励人们生育。像四川攀枝花等地都已经开始发放美孩儿每月500元的育儿补贴了,相信未来会有越来越多的地区跟进。

医保报销时间限制是多久(生育医保报销时间限制是多久)

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