今天，一则关于幽门螺杆菌的话题，再次冲上了热搜榜第一的位置。
据河南卫视大参考节目报道，郑州6岁的明明（化名）因为哮喘急性发作在呼吸科治疗时，肚子突然出现一阵一阵的疼，疼得明明直打滚，医生经过仔细检查发现明明感染了幽门螺杆菌，胃部和肠道都出现了问题。
明明的妈妈说他们一家5口人，有4人先后被查出感染了幽门螺杆菌。
医生表示，幽门螺杆菌在儿童中的发病率没有成人的高，成人接触的人比较多，相互传染的风险也大一些，而儿童因为年纪小，抵抗力相对比较差，多数是家族聚集性感染的。
需要注意的是，幽门螺杆菌在我国的感染率大约是50%，它也被世界卫生组织列为一级致癌物，63.4%的胃癌与它相关。
但幽门螺杆菌是可以治愈的，如果发现自己或家人感染了幽门螺杆菌，不要过于恐慌，及时到医院就诊即可。
网友热评阳光彩虹橙：
那也太难避免了，除非不与外界接触
奈斯图米特u ：所以分餐多么重要。
LK哥哥MK妹妹 ：特别提倡用公筷！大人嘴巴碰过的东西不会让孩子吃，咱们小时候做不到，现在必须从小给孩子灌输！我家孩子现在不到两岁都知道有幽门螺旋杆菌不能吃别人吃过的东西
两皮是八两：我同事有，公司体检结果出来后，组内聚餐还老想着吃饭，我拒绝
无意回眸ZM：我前年查体也查出幽门螺杆菌，回家第一件事把所有餐具杯具消毒全家分餐，再把老公女儿拉去医院一家三口做一次检查，还好他俩都没有，然后我严格按照医医嘱服用四联疗法，两个月后再去复查，治好了！去年今年体检也都正常
遥寄星河0202：我就是幽门螺旋杆菌导致了萎缩性胃炎，吃四联可难受了，希望杀菌成功吧
格格是来过倒：我们家，爷爷奶奶，爸爸和我都体检幽门螺旋杆菌阳性，孩子三周多没有查，但是觉得可能也有，还没出现什么不舒服，包括大人，体检后问医生需不需要治疗，医生说可以吃药，也可以不需要，因为不是所有阳性就有症状，如果要确认有没有肠道问题还要通过胃镜检查
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幽门螺杆菌会一步步导致胃癌吗？
幽门螺杆菌是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口-口、粪-口途径在人与人之间传播。
大部分幽门螺杆菌感染者并没有消化道症状，一些患者可能会出现胃疼、腹胀、早饱、嗳气等消化性溃疡和消化不良表现。不过，所有幽门螺杆菌感染者几乎都存在慢性活动性胃炎。
幽门螺杆菌最终会引发胃癌吗？
浙江省立同德医院消化内科罗灵和主任医师解释，这是个相对比较漫长的过程，可能需要几年、十几年。一般来说幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症长期存在，比如萎缩性胃炎；萎缩性胃炎进一步进展，可能会伴随有肠化，但这时癌变率很低；只有到了异型增生（也叫非典型增生、不典型增生、上皮内瘤变）阶段，才是真正意义上的癌前病变，这时发生胃癌的风险就陡然增加。
我国早在上世纪90年代就曾做过一项题为“胃癌高发区人群根除幽门螺旋杆菌感染预防胃癌项目”的大规模研究，由北京大学临床肿瘤学院、国际消化道肿瘤联盟与山东省临朐县卫生局共同合作开展。试验通过两组幽门螺旋杆菌感染人群，一组人群进行幽门螺旋杆菌根治，与另一组不治疗的进行对照，经过长达14.7年的长期随访发现，根除幽门螺旋杆菌后，胃癌发生风险低了39%。
香港大学曾在福建省长乐市做过一项幽门螺旋杆菌感染人群的研究。人群分为治疗组和对照组，每组人数都是1000多人。对治疗组的人群进行幽门螺旋杆菌根除治疗，通过7.5年的观察随访，发现治疗组有7人发展成胃癌；对照组有11人发展成胃癌。
但是，查出幽门螺杆菌大家也不要太过担心。并不是说感染了幽门螺旋杆菌，就一定会得胃癌，胃癌的发生是多因素的。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科陈彬睿主治医师表示，感染幽门螺旋杆菌后最终发展成胃癌的比例约1%，当然了基于我国的人口总数，这个数字还是比较庞大的。
罗灵和主任医师认为，没有胃部疾病的人感染幽门螺杆菌后，得胃癌的可能性要远低于那些有胃炎等疾病的人。
多年幽门螺杆菌阳性没正规治疗
50岁男子确诊胃癌 胃大部切除
“我们强调正规治疗的重要性，第一次杀菌和个体化治疗对幽门螺杆菌由阳转阴很重要。”
陈彬睿主治医师曾接诊过一个50岁男性患者沈先生。沈先生3年前单位体检发现幽门螺杆菌阳性，当时，身边好几个同事都是阳性，也就没在意。
第二年、第三年，每年的体检，幽门螺杆菌还是阳性。但原来身边几个阳性的同事，经过杀菌治疗，都转阴了。沈先生便跑到家附近的药房配了三联杀菌药吃了14天，之后，也没去医院复查，自我感觉幽门螺杆菌已经被杀死了。
又到了一年体检时，当看到报告单上的幽门螺杆菌阳性，沈先生惊呆了，“不是已经吃药了吗，怎么还是阳性？”这下沈先生有点慌了，在这之前不久，他家里有亲戚查出了胃癌，而且自己也经常觉得上腹部不适，不敢再怠慢，沈先生赶紧找到邵逸夫医院消化内科就诊。
根据沈先生的病情，接诊的陈彬睿主治医师建议他在杀菌前，先做个胃镜检查。“在胃镜下发现胃里有溃疡，最后病理明确胃癌。”陈医师说。
随后，沈先生立即被安排入院治疗，经过评估，幸运的是还没有发生转移，外科医生为他做了胃大部切除术。
沈先生的胃癌，和他不重视幽门螺杆菌治疗有没有关系？陈彬睿表示，“幽门螺杆菌确实是胃癌的高危因素，此外，沈先生喜欢饮酒，应酬多，作息不规律，同时也有胃癌家族史，这些也都是肿瘤发生的危险因素。”
两类人群杀菌要谨慎
幽门螺杆菌的易感人群主要是13岁以下的青少年儿童，20岁以上的成年人并不太容易感染幽门螺杆菌。很多人体检时发现感染幽门螺杆菌，往往是儿童时期就已经发生感染了。
叶俊表示，相比于成人，孩子的抵抗力更弱，也更容易发生感染。但未成年人免疫功能还未健全，即使杀菌治疗了，后期复发率也比较高，同时，儿童在用药治疗时发生副反应的概率也比成人高，会影响总体的治疗效果；而且一部分青少年儿童长大以后，可能自身免疫力会自行清除幽门螺杆菌。
因此，不建议孩子未成年时进行干预治疗。家长可以等到孩子成年后，再做个检查，如果依然是阳性，再进行治疗也不迟。
而对老年人群来说，是否根治幽门螺杆菌感染，要充分评估风险和收益。因为根除治疗来预防胃癌风险，不是说今天根治，马上就能起到预防作用。不少上了年纪的老人，本身有一些基础疾病，在长期服药，还要考虑不同药物之间的相互作用和影响。
张文宏：家里这样吃饭 我看到的全是病菌！
前面也说了，有些人会反复感染幽门螺杆菌，有的一家人当中有一个人感染了其他人也都感染了，这就要提到如何科学预防幽门螺杆菌。
罗灵和主任医师建议，一起吃饭、接吻、共用牙刷，都有可能传染，建议大家用餐时尽量使用公筷，避免交叉感染，平时用自己的牙刷、注意勤洗手、清洗干净食材碗碟等措施。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授也曾提到：家里要实行分餐制，除了预防新冠，更是要预防幽门螺旋杆菌传播。
张文宏直言：“我见不得混在一块的吃法，一起吃饭用一个筷子夹菜、喝酒，你看到的是杯子、筷子，我看到的全是病菌。”
（橙柿互动·都市快报 记者 毛迪）
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