逍遥丸
最近有个更年期患者和我说她最近脾气不太好，肝火旺，老是一点就着，能不能开点中成药逍遥丸吃？我问她怎么知道这个可以治脾气不好，她说老是听人说逍遥丸疏肝理气，可以调节情绪，这不就像抗抑郁药一样嘛。其实很多人像这位患者一样被“逍遥”两个字所迷惑了，逍遥丸是调和肝脾的代表方药，其主要的作用并不仅仅在于对情志疾病的调节，而是主要针对肝气郁结，脾气不舒这一大类中医症候，下面小五就好好给大家介绍一下这首中医学中的经典方药。
逍遥丸的出处和组成
太平惠民和剂局方
逍遥丸其原方出自于宋代《太平惠民和剂局方》的逍遥散源，主要组成为由柴胡、当归、白芍、白术、甘草、茯苓、煨姜及薄荷组成，具有疏肝解郁、健脾和营、养血调经之功效，逍遥丸是逍遥散由煮散剂演变为丸剂而成。
君药
柴胡
此方中以柴胡为君药，主疏肝解郁；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急;
臣药
当归味甘辛温，养血和血，且气香行气，为血中之气药，归、芍共为臣药，与柴胡相合，养血柔肝调气；
佐药
木郁则土衰，肝病易传脾，故以白术、茯苓、炙甘草健脾益气，非单实土以抑木，且使营血生化有源;薄荷疏散郁遏之气，透达肝经郁热;生姜温胃降逆和中，共为佐药。
使药
炙甘草益气补中，调和诸药，为使药。诸药相合，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，共奏疏肝健脾，养血调经之功。
逍遥丸的药理学研究
疏肝健脾
研究表明逍遥丸中含有柴胡苷、柴胡苷、烟酸、中性油、芍药苷、牡丹酚、苍术醇、术酮、甘草苷、甘草酸、茯苓糖为主成分、生姜油、薄荷酮等上百种化学成分，相关动物实验研究表明这些化学成分主要有一下几方面作用：①对肝损伤具有保护作用，可增加胃肠蠕动；②有调节内分泌的作用，可以调节体内激素水平；③调节中枢神经系统，对中枢神经系统起到保护作用。
逍遥丸的临床应用
随着临床研究的深入，其应用范围不断扩大，广泛应用于精神科、神经科、心血管科、消化科、妇科、外科等，但小五还是要强调不要拿西医病名找中药，一定要看自己是否有逍遥丸的适用症状。
逍遥丸具有疏肝解郁、养血健脾的功效, 常用于治疗肝郁脾虚证，这种证型的临床表现有郁闷不舒、急躁易怒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、腹痛腹泻，其次女性还可能出现月经不调、少经、痛经等临床表现。
目前研究证据表明逍遥丸可以用于以下疾病中：
①消化系统疾病
消化系统疾病
胃及十二指肠溃疡、消化不良、慢性胃炎等属于肝郁脾虚型的汉族，药理研究表明逍遥丸中的茯苓、当归可以提升肠道的蠕动，松弛肠道平滑肌，改善胃粘膜的血流情况，对消化道溃疡病也有一定预防效果。临床研究表明逍遥丸可以促进消化功能，改善食欲，减轻溃疡疼痛等。
②急慢性肝炎
慢性肝炎
如乙肝、丙肝等，研究表明逍遥丸能使肝细胞变性和坏死减轻，血清谷丙转氨酶活力下降，并可使细胞内糖原与核糖核酸含量趋于正常，此外逍遥丸还能减肝炎肝细胞的脂肪变性，能促使肝细胞再生。临床研究表明逍遥丸可以减轻病毒性肝炎患者的肝功能异常，同时改善患者的食欲和消化功能。
③情志系统疾病
抑郁症
如更年期综合征、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等疾病中属于肝郁脾虚型的患者，临床常见急躁、易怒、情绪波动大，多疑敏感等。研究表明逍遥丸具有的成分可与中枢系统中5-HT的受体结合，从而使抑制性神经递质分泌减少，同时对神经具有保护作用。临床研究表明逍遥丸可以明显改善抑郁症、更年期综合征等情志疾病患者的精神状态，提高生活质量。
④高脂血症
临床观察表明，逍遥散冲剂具有明显的降低血脂作用，这可能与其可以抑制肝细胞脂肪化有关；
⑤妇科疾病
月经不调
逍遥丸有调节内分泌的作用，对平滑肌具有舒张作用。临床研究表明逍遥丸可以改善痛经、少经、经期不调、乳房胀痛、乳腺结节等妇科疾病。
⑥其他
其他临床研究还证明逍遥丸对黄褐斑、带状疱疹、皮肤瘙痒症、斑秃等疑难杂症，但多为个案报道，证据力度有限。
逍遥丸的注意事项
①逍遥丸仅适用于肝郁脾虚型的患者，对于其他证型的患者效果有限，使用前最好咨询专业的中医师；
②药物过敏者、哺乳者、孕妇忌用；
③不可与感冒药同用；
④有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；
⑤平素月经正常，突然出现经量过多、经期延长，或月经过少、经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊；
⑥儿童必须在成人监护下使用
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