近日，有报道称，西安一整形“技术院长” 小丽(化名)在自己的门诊整形身亡，初步认定麻醉意外。
虽然医美行业整形事故屡见不鲜，但医美医生在自己工作的机构整形出现手术意外，而且手术级别并不高，令外界倍觉不解。
南都湾财社记者采访中，有资深医美从业人士分析，从目前的公开报道资料来看，事故原因未必是麻醉意外，具体如何有待进一步的检查。
此外，整形机构违规甚至违法经营，医美医生对医学基础的理解与专业水准不到位，对安全风险的认知不够，均是事故发生很重要的深层次原因。
“自体脂肪面颊填充术是个小手术”
据公开报道，涉事整形机构为西安丽星嘉蕊医疗美容(诊所)（下称“丽星医美”），位于西安市曲江新区万众国际，而小丽原本是这家医美机构的整形医生兼讲师。在该机构的多个宣传页上，小丽的简介上冠以“整形专家”、“整形外科主治医师”、“佳蕊商学院技术院长”等多个头衔。
7月16日晚上，37岁的小丽进行了全称是“自体脂肪面颊填充术”的手术，意外随后发生。
广东一位资深整形医生田明（化名）在接受南都湾财社记者采访时，虽然忍不住惋惜，但对这类意外并不觉得惊讶，“这些年，很多低资历的、水平欠佳的人进入到了医美行业里，发生这个意外并不奇怪。”
那么， 到底什么是自体脂肪面颊填充术？手术原本的风险有多大？
公开资料显示，该手术即从求美者体内抽取脂肪，然后填补在洼陷的面颊里。如果顺利，手术后的效果是比较明显的，求美者的面部皮肤将会显得更加饱满美观，也更加年轻化。
田明解释：“自体脂肪面颊填充术是一个很小的手术，基本上在绝大多数地方都属于一级手术的范畴。基本上来说，只要医生的操作是规范的，特别是对人体解剖学熟悉的，一般是不会出现什么意外的。”
死亡原因有待进一步检查
据报道，小丽的死亡医学证明(推断)书显示：死亡地点丽星嘉蕊医疗美容，死亡原因为麻醉意外。此外，丽星医美无麻醉科诊疗科目，有局部麻醉的资质，但没有全身麻醉资质。
事实上，医疗美容行业里最常见的一种事故就是麻醉意外，但原本麻醉意外不应该那么频繁发生。
田明认为，这与行业众多机构以利益为导向有关，“很多人并没有将风险与医疗质量放在第一位，而是不断打擦边球，甚至做一些不合法的事情，比如不具备全麻资质，居然敢做全麻手术。”
不过，他并不认为小丽死亡的原因就一定是麻醉意外，有可能是其他原因，具体要看尸体的解剖结果，毕竟对于医疗事故引起的死亡，不能仅凭临床的诊断和经验，而是需要解剖后才能得到更严谨的结论。
据报道，当晚小丽的一位亲友意识到情况不对后，不顾阻拦进了手术室，看到小丽躺在手术床上，气管插管中有血，医生正在捏辅助呼吸的球囊。
田明说：“从公开信息来看，她的气管插管中有血，给我的第一概念就是急性左心衰，当然最终要看尸体解剖。尸检后才能确定死亡的具体原因，因为脂肪填充手术中， 除了麻醉风险，还有急性肺栓塞，以及进而导致的呼吸衰竭。”
脂肪填充引发肺栓塞致死并不罕见。南都湾财社记者梳理公开报道后发现，3年前，一位28岁的年轻女性在中部某城市的一家整形诊所进行手术意外身亡后，当地法医学会司法鉴定中心尸检报告显示：系行脂肪填充术中因肺脂肪栓塞致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡。
风险认知有待提升
此次事件中，外界较为迷惑的一点是，小丽是在自己工作的整形机构做的手术，并且自身就是整形医生，应该很熟悉涉事机构与医生的水平，以及手术所有环节可能会出现的风险，为何仍难避免意外？
“和外界想象的不一样，不少医美医生并不熟悉手术的风险。”田明解释，他身边很多年轻同行的医学基础就并不牢固，对手术风险的认知度远远不够。他们不少是刚刚毕业就进入了这个行业，然后去进修培训一下就上岗了，并没有在公立的综合医院接受过规范化与系统性的培训。
他建议，整形机构可以考虑增设内科等科室，以避免类似的安全事故。
天眼查信息显示，西安丽星嘉蕊医疗美容有限公司成立于2021年3月18日，距今不过一年多时间。
此外，该司注册资本为100万人民币，注册地址为陕西省西安市曲江新区曲江池东路万众国际，经营范围包括一般项目：技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广；会议及展览服务；礼仪服务；企业管理；信息咨询服务（不含许可类信息咨询服务）；健康咨询服务（不含诊疗服务）；信息技术咨询服务；生物化工产品技术研发。
上述项目后也附注：依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动，具体经营项目以审批结果为准。
那么， 上述事故真相到底如何？8月9日，南都湾财社记者多次拨打该司电话，截至发稿前，电话始终无人接听。
采写：南都湾财社记者 王玉凤
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